Analysis of fine motor control in institutionalized sheltered children and adolescents through performance in computer software / Análise do controle motor fino em crianças e adolescentes institucionalizados em abrigo por meio do desempenho em software de computador

ABSTRACT Objective: To analyze the psychomotor development and the fine motor control of institutionalized and non-institutionalized sheltered children and adolescents. Methods: A cross-sectional study in which 54 subjects participated and were divided into two groups: 27 institutionalized sheltered children and adolescents (SG) and 27 non-institutionalized sheltered children and adolescents (CG). The psychomotor battery and the Learning and Motor Control software were used to evaluate development and motor control. The analysis of variance was performed for both groups with repetitive measurements for the last factor. Results: The SG presented a total development score inferior to the CG, with differences in tonicity (p=0.041) and body awareness (p=0.039). The longest distance was performed on Task 1 (M=983.9 pixels; diagonal line; distance of 930.053 pixels), with no difference between the groups (p=0.64). Furthermore, the SG presented a greater average time in Task 1 (M=16.12 seconds) when compared with Tasks 2 (M=11.6 seconds; horizontal line; distance of 750 pixels) and 3 (M=10.6; vertical line; distance of 550 pixels), but only marginally different between Tasks 2 and 3 (p=0.055). Regarding the number of correct answers, the CG scored more (M=6.1) when compared with SG (M=4.6), with p<0.05. Conclusions: The institutionalized individuals showed a psychomotor development inferior to the CG. Furthermore, they presented impairment in fine motor control, covering a larger distance on the task that required the diagonal movement, longer execution time, less correct answers, and more errors.

RESUMO Objetivo: Analisar o desenvolvimento psicomotor e o controle motor fino de crianças e adolescentes institucionalizados e não institucionalizados em abrigo. Métodos: Estudo transversal, no qual participaram 54 indivíduos, divididos em dois grupos: 27 crianças e adolescentes institucionalizados em abrigo (GA) e 27 crianças e adolescentes não institucionalizados (GC) em abrigo. Para avaliação do desenvolvimento e controle motor, foram utilizadas a bateria psicomotora e o software Aprendizagem e Controle Motor. Foi realizada a análise de variância para os dois grupos com medidas repetidas para o último fator. Resultados: O GA apresentou pontuação total do desenvolvimento inferior ao GC, com diferença na tonicidade (p=0,041) e noção corporal (p=0,039). A maior distância percorrida encontrada foi na Tarefa 1 (M=984,9 pixels; com reta diagonal; distância de 930,053 pixels), sem diferença entre os grupos (p=0,64). Além disso, o GA apresentou tempo médio da Tarefa 1 (M=16,1 segundos) superior às Tarefas 2 (M=11,6 segundos; reta horizontal; distância de 750 pixels) e 3 (M=10,6 segundos; reta vertical; distância de 550 pixels), mas apenas marginalmente diferente entre as Tarefas 2 e 3 (p=0,055). Já em relação ao número de acertos, o GC apresentou mais acertos (M=6,1) comparado ao GA (M=4,6), com p<0,05. Conclusões: Os indivíduos institucionalizados apresentaram desenvolvimento psicomotor inferior ao GC, além de comprometimento no controle motor fino com maior distância percorrida na tarefa que exigia o movimento em diagonal, maior tempo na execução, menos acertos e mais erros.

Qualidade de vida em crianças com câncer: concordância entre crianças e pais / Quality of life among children with cancer: agreement between child and parent reports

Descrever a qualidade de vida relacionada com a saúde (QVRS) de crianças com câncer; avaliar a concordância entre auto e heterorrelato; e identificar fatores influenciadores das divergências no auto e heterorrelato. Métodos: Estudo descritivo e transversal desenvolvido em dois serviços oncológicos pediátricos de dois hospitais Portugueses que envolveram crianças com cancro (8-17 anos) e seus pais. Resultados: A percepção da criança da sua QVRS foi de 66,0 ± 13,3 e a dos pais de 60,3 ± 15,0. A concordância entre auto e heterorrelato foi moderada, sendo a associação forte. Variáveis relacionadas com a idade da criança, sexo, tipo de tumor tempo de diagnóstico e número de internamentos não influenciaram as divergências entre o auto e heterorrelato. Conclusão: Uma intervenção com mais apoio deve ser realizada na resolução das preocupações, gestão da dor e desconforto da criança e redução da ansiedade dos pais. É necessário esclarecer a influência dos fatores que influenciam as divergências entre o auto e heterorrelato...

Toxocariasis: seroprevalence in abandoned-institutionalized children and infants / Toxocariosis: seroprevalencia en infantes expósitos, abandonados e institucionalizados

Toxocariasis is an infection that has worldwide distribution. Toxocara canis is the most relevant agent due to its frequent occurrence in humans. Soil contamination with embryonated eggs is the primary source of T. canis. This study aimed to determine the seroprevalence of toxocariasis in 10-month to 3 year-old abandoned infants, considered to be at high risk because of their orphanhood status and early age. Blood samples were collected from 120 children institutionalized in an orphanage in the city of La Plata. In this study, we observed 38.33% of seropositive cases for T. canis by ELISA and 45% by Western blot techniques; significant differences among groups A (<1 year), B (1-2 years) and C (>2 years) were also found. In research group A, children presented a seropositivity rate of 23.91%, in group B of 42.85% and in group C of 56%, which indicates an increase in frequency as age advances, probably because of greater chances of contact with infective forms of the parasite since canines and soil are frequently infected with T. canis eggs. Abandoned children come from poor households, under highly unsanitary conditions resulting from inadequate or lack of water supply and sewer networks, and frequent promiscuity with canines, which promotes the occurrence of parasitic diseases. These children are highly vulnerable due to their orphanhood status and age.

La toxocariosis es una enfermedad presente en todo el mundo. Como causa primaria de infección se cita la contaminación de los suelos con huevos embrionados de Toxocara canis. Nuestro objetivo fue determinar la seroprevalencia de toxocariosis en niños expósitos (abandonados) de 10 meses hasta 3 años, los que se consideran de alto riesgo por su condición de orfandad y escasa edad. Las muestras de sangre fueron recolectadas de 120 niños institucionalizados en un orfelinato de la ciudad de La Plata. En este estudio, se observó un porcentaje de seropositivos para T. canis de 38,33 % por la técnica de ELISA y de 45 % por la técnica de Western blot, con diferencias significativas entre los grupos etarios estudiados (A: < 1 año, B: 1-2 años, C: > 2 años). Los niños del grupo A presentaron una frecuencia de seropositividad de 23,91 %; los del grupo B, de 42,85 % y en los niños del grupo C fue del 56 %. Esto indica un incremento de la frecuencia de presentación a medida que aumentó la edad, debido probablemente a las mayores posibilidades de contactar con estados infectantes del parásito, ya que los caninos y el suelo se hallan frecuentemente infectados por huevos de T. canis. Los niños abandonados provienen de hogares carenciados, donde a las malas condiciones de higiene resultantes de la ausencia de red de agua y cloacal se le agrega la frecuente promiscuidad con caninos, lo cual propicia la presencia de parasitosis. Sumado a la condición de desamparo, esto produce un estado de máxima vulnerabilidad.

Suplementação de zinco e outros micronutrientes através do uso de sprinkles: impacto na ocorrência de doença diarreica e infecções respiratórias em crianças institucionalizadas / Zinc and other micronutrients supplementation through the use of sprinkles: impact on the occurrence of diarrhea and respiratory infections in institutionalized children

OBJETIVO: Avaliar a incidência de doenças diarreicas (DA) e infecção respiratória aguda (IRA) em crianças submetidas à suplementação de zinco e outros micronutrientes através dos sprinkles, bem como a aceitação destes pelos participantes. MÉTODO: Ensaio clínico, duplo cego, randomizado, realizado com 143 crianças institucionalizadas, saudáveis, de seis a 48 meses. As mesmas foram randomizadas em dois grupos e receberam diariamente zinco + micronutrientes - grupo teste (sprinkles), ou apenas micronutrientes sem zinco - grupo controle. As crianças foram suplementadas por 90 dias e acompanhadas quanto aos desfechos de DA e IRA. RESULTADOS: Das crianças randomizadas, 52,45% pertenciam ao grupo teste e 47,55% ao controle. A incidência de DA no teste foi de 14,7%, e no controle, 19,1%. O grupo teste apresentou menor risco de desenvolver DA em relação ao controle, porém esse achado não foi estatisticamente significante (RR = 0,77 [0,37-1,6]; p = 0,5088). A IRA apresentou incidência elevada em ambos os grupos, sendo 60% no teste e 48,5% no controle, com risco maior de apresentar a doença no grupo teste, porém sem significância estatística (RR=1,24 [0,91-1,68]; p = 0,1825). Quanto à aceitação, o percentual médio de consumo, em dias, de todo conteúdo dos sachês contendo sprinkles foi 95,72% (DP = 4,9) e 96,4% (DP = 6,2), para o teste e controle, respectivamente. CONCLUSÕES: A suplementação de zinco através dos sprinkles não reduziu a incidência de DA ou IRA entre as crianças avaliadas. Os sprinkles foram bem aceitos por todos os participantes do estudo.

OBJECTIVE: To evaluate the incidence of diarrheal disease (DD) and acute respiratory infection (ARI) in children undergoing supplementation of zinc and other micronutrients through the use of sprinkles, as well as their acceptance by these participants. METHOD: This was a randomized double-blinded clinical trial of 143 healthy institutionalized children, aged 6 to 48 months. They were randomized into two groups and received daily zinc and micronutrients - test group (sprinkles), or micronutrients without zinc - control group. Children were supplemented for 90 days and followed regarding the outcomes of DD and ARI. RESULTS: Of the randomized children, 52.45% belonged to the test and 47.55% to the control group. The incidence of DD in the test group was 14.7% and was 19.1% in the control group. The test group showed a lower risk of developing DD when compared to controls, but this finding was not statistically significant (RR = 0.77 [0.37 to 1.6], p = 0.5088). ARI had high incidence in both groups, 60% in the test group and 48.5% in the control group, with an increased risk of developing the disease in the test group, but with no statistical significance (RR = 1.24 [0.91 to 1.68], p = 0.1825). Regarding acceptance, the mean percentage of consumption, in days, of the entire content of the sachets containing sprinkles was 95.72% (SD = 4.9) and 96.4% (SD = 6.2) for the test and control groups, respectively. CONCLUSIONS: Zinc supplementation through the use of sprinkles did not reduce the incidence of DD or ARI among the evaluated children. The sprinkles were well accepted by all study participants.

Da FUNABEM à colônia Juliano Moreira: loucura ou abandono? / From FUNABEM to Colônia Juliano Moreira: madness or abandonment?

Um Censo realizado na Colônia Juliano Moreira (CJM) em 1989, que procurava descrever a situaçäo dos 1.784 pacientes lá internados, detectou 55 pacientes (3,1 por cento) oriundos diretamente da Fundaçäo Nacional do Bem-Estar do Menor (FUNABEM). A partir desta constataçäo, uma análise minuciosa dos arquivos da instituiçäo detectou 252 pacientes que vieram da FUNABEM junto com aqueles 55 pacientes e que näo mais se encontravam na instituiçäo, os "ausentes". Este estudo investiga o destino destes 252 pacientes para verificar se a CJM funcionava näo como um fim de linha para estes pacientes, mas tinha algum nível de resolutividade. Conclui que em determinado momento formou-se entre as duas instituiçöes um vaso comunicante que permitia a livre passagem de indivíduos da FUNABEM para a CJM, onde o critério determinante foi näo o critério técnico, mas o administrativo. Este trabalho demonstra como a questäo da loucura se coloca ao lado da questäo do desviante, e aponta uma das formas mais graves de psiquiatrizaçäo: a internaçäo de crianças ou adolescentes vindos da FUNABEM diretamente para a Colônia Juliano Moreira, uma instituiçäo para pacientes crônicos